| Consultas |
| Médico de Cabecera |
Primer consulta cubierta, a partir de la 2da consulta $2.500.- |
$7,500.00 |
| Consultas en consultorio, Médico de Familia, Generalistas, Pediatras, Tocoginecologos |
$2,500.00 |
$7,500.00 |
| Consultas Médicos Especialistas |
$2,500.00 |
$7,500.00 |
| Urgencias, Emergencias (UTI-UCO-UTIN) |
EXENTO |
EXENTO |
| Traslado derivado de la prestación |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Consultas domicilio: |
|
|
| - Diurna (código verde)(incluye PMI) |
$9,000.00 |
No cubierto |
| - Nocturna (código verde)(incluye PMI) |
$9,000.00 |
No cubierto |
| - Emergencias (código rojo) |
SC |
SC |
| Estudios y prácticas de diagnóstico y tratamiento |
| Baja complejidad Estudios y Prácticas |
$5,000 por estudio |
$11,500 por estudio |
| Prácticas diagnósticas y terapéuticas de mediana complejidad |
$5,000 por estudio |
$11,500 por estudio |
| Alta complejidad (TAC, RMN, etc.) |
$11,500 por práctica |
$11,500 por práctica |
| Radiología (nomencladas) |
$5,000 por estudio |
$11,500 por práctica |
| Laboratorio de baja complejidad nomenclados |
$5,000 hasta 6 determinaciones y $500 por determinación extra |
$11,500 hasta 6 determinaciones y $500 por determinación extra |
| Terapia Radiante |
ST SL SC |
ST SL SC |
| ALERGIA (estudios y tratamientos) |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Hemodiálisis Aguda y Crónica |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Rehabilitación |
| Kinesioterapia-Fisioterapia (Máx. anual por persona) |
25 sesiones / año / afiliado $2,500 por sesión |
25 sesiones / año / afiliado $3,500 por sesión |
| Fonoaudiología en consultorio |
25 sesiones / año / afiliado $2,500 por sesión |
25 sesiones / año / afiliado $3,500 por sesión |
| Fonoaudiología en domicilio |
No cubierto |
No cubierto |
| Postoperatorios traumatológicos en domicilio |
6 meses iniciales $2,500 por sesión |
6 meses iniciales $3,500 por sesión |
| Fisioterapia
en domicilio |
Res 1926/2024 |
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| Salud Mental |
|
| Sesiones
Psicoterapia (1) (individual, de pareja o familiar) |
Res 1926/2024 |
|
| Psicodiagnóstico |
SL SC |
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| Internación
psiquiátrica (sólo patologías agudas) |
SL SC |
|
| Discapacidad |
100% según PMO |
|
| Internación |
|
| Honorarios
Clínicos |
ST SL SC |
|
| Honorarios
Quirúrgicos |
ST SL SC |
|
| Honorarios,
gastos sanatoriales, (medicamentos, estudios y prácticas) |
ST SL SC |
|
| Pensión
Sanatorial: habitación compartida |
ST SL SC |
|
| Cama
acompañante en internación en menores de 15 años. |
ST SL SC |
|
| Cama
acompañante |
No cubierto |
|
| Terapia
Intensiva y Unidad Coronaria |
ST SL SC |
|
| Cirugía
cardiovascular central y periférica, Cardiología intervencionista,
Neurocirugía y Gran quemado |
ST SL SC |
|
| Maternidad (2) |
ST SL SC |
|
| Material
descartable y sustancias de contraste |
ST SL SC |
|
| Internación
domiciliaria y cuidados paliativos |
ST SL SC |
|
| Internaciones
de urgencia, clínicas ó quirúrgicas |
ST SL SC |
|
| Prótesis y Ortesis |
|
| Internas (solo
de origen nacionales) |
ST SL SC |
|
| Externas (solo
de origen nacionales) |
50% |
|
| Plan Materno Infantil |
|
| Incluye: Parto
normal, Distócico, Cesárea. Honorarios médicos, Nursery, Incubadora, Pensión,
Derechos sanatoriales |
ST SL SC |
|
| |
Habitación compartida |
|
| Material
descartable |
ST SL SC |
|
| Curso
Psicoprofiláctico del Parto |
ST SL SC |
|
| Resto de
prácticas no nomencladas |
SL |
|
| Prácticas en
consultorio |
SL |
|
| Prácticas con
autorización previa |
SL |
|
| Cobertura de
acompañante |
No cubierto |
|
| Cobertura en
internación en menores de 15 años |
ST SL SC |
|
| Consultas |
SC |
|
| Trasplantes |
|
| Cobertura
Total |
SC SL ST |
|
| Vacunas |
|
| Obligatorias |
40% |
|
| Medicamentos |
|
| Ambulatorios
(Descuentos en farmacias adheridas) (3) |
40% |
|
| Ambulatorios
en patologías crónicas (en farmacias adheridas) (3) |
70% |
|
| Medicamentos
utilizados en prácticas ambulatorias |
Cubierto |
|
| En internación |
100% |
|
| PMI (embarazo,
parto, puerperio y hasta un año de vida) |
100% |
|
| Oncológicos
(provisión directa) (4) |
100% |
|
| HIV (4) |
100% |
|
| Medicamentos
inmunosupresores (4) |
100% |
|
| Odontología |
|
| Consulta -
Fichado - Urgencia - Obturación - Amalgama - Resina |
Res 1926/2024 |
|
| Consulta
menores de 15 años y mayores de 65 años |
Res 1926/2024 |
|
| Fotocurado -
Endodoncia |
No cubierto |
|
| Periodoncia
(coseguro para adultos de 16 a 64 años) |
Res 1926/2024 |
|
| Conducto en
multirradiculares - Operatoria con tornillo en conducto - Cirugía bucal |
ST SL |
|
| Rx Periapical
- Bite-Wing (coseguro para mayores de 65 años) |
Res 1926/2024 |
|
| Panorámica -
Cefalométrica - Semiseriada |
Res 1926/2024 |
|
| Ortodoncia |
Aranceles especiales |
|
| Prótesis,
Implantes |
No cubierto |
|
| Beneficios
Adicionales |
|
| Audífono |
(según PMO) |
|
| Optica
Armazón, Cristales |
|
|
| Lentes de
contacto |
No cubierto |
|
| Cirugía
estética |
No cubierto |
|
| Asistencia en
viaje |
No cubierto |
|
| Acupuntura y
Homeopatía |
No cubierto |
|
| Flebología,
Terapia esclerosante |
No cubierto |
|
