| Consultas |
| Médico
de Cabecera |
Primer consulta
cubierta, a partir de la 2da consulta $2.500.- |
$7,500.00 |
| Consultas en
consultorio, Médico de Familia, Generalistas, Pediatras, Tocoginecologos. |
$2,500.00 |
$7,500.00 |
| Consultas
Médicos Especialistas |
$2,500.00 |
$7,500.00 |
| Urgencias,
Emergencias (UTI-UCO-UTIN) |
EXENTO |
EXENTO |
| Traslado
derivado de la prestación |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Consultas
domicilio: |
|
|
| - Diurna
(código verde)(incluye PMI) |
$9,500.00 |
$9,500.00 |
| - Nocturna (código
verde)(incluye PMI) |
$9,500.00 |
$9,500.00 |
| - Emergencias (código rojo) |
EXENTO |
EXENTO |
| Estudios y prácticas de diagnóstico y tratamiento |
| Baja
complejidad Estudios y Prácticas |
$ 5.000 por estudio |
$ 11.500.- por estudio |
| Prácticas
diagnósticas y terapéuticas de mediana complejidad |
$ 5.000 por estudio |
$ 11.500.- por estudio |
| Alta
complejidad (cubre material de contraste) TAC, RMN, RIE, Laboratorio
Biomolecular, Genético, Medicina Nuclear, Endoscopia. |
sin prestacion |
$ 11.500.- por práctica |
| Radiología
(nomencladas) |
$ 5.000 por estudio |
$ 11.500.- por práctica |
| Laboratorio de
baja complejidad nomenclados |
$ 5.000 hasta 6 determinaciones y $ 500 por
determinación extra |
$ 11.500 hasta 6 determinaciones y $ 500 por
determinación extra |
| Terapia
Radiante |
sin prestacion |
$ 11.500.- por práctica |
| ALERGIA
Testificación total o parcial(estudios y tratamientos) |
$ 17.000.- por práctica |
$ 17.000.- por práctica |
| Hemodiálisis
Aguda y Crónica |
sin prestacion |
EXENTO |
| Rehabilitación |
| Kinesioterapia-Fisioterapia-Máx.anual
por persona |
$ 3.800 por sesión. Tope 60 sesiones. |
$ 5.000 por sesión . Tope 60 sesiones. |
| Fonoaudiología
en consultorio |
25 sesiones / por año
/ afiliado $ 3,800 por sesión |
25 sesiones / por año
/ afiliado $ 5000 por sesión |
| Fonoaudiología
en domicilio |
No cubierto |
No cubierto |
| Salud Mental |
| Sesiones
Psicoterapia (1) (individual, de pareja o familiar) |
$ 4.500 por sesión y
$ 7.500 por sesión excedente. |
$ 7.500 por sesión y
$11.500 por sesión excedente. |
| Psicodiagnóstico |
$ 4.500 por sesión y
$ 7.500 por sesión excedente. |
$ 7.500 por sesión y
$11.500 por sesión excedente. |
| Internación
psiquiátrica (sólo patologías agudas) |
SL SC |
SL SC |
| Discapacidad |
100% según PMO |
100% según PMO |
| Internación |
| Honorarios
Clínicos |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Honorarios
Quirúrgicos |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Honorarios,
gastos sanatoriales, (medicamentos, estudios y prácticas) |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Pensión
Sanatorial: habitación compartida |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Cama
acompañante en internación en menores de 15 años. |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Cama
acompañante |
No cubierto |
No cubierto |
| Terapia
Intensiva y Unidad Coronaria |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Cirugía
cardiovascular central y periférica, Cardiología intervencionista,
Neurocirugía y Gran quemado |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Maternidad (2) |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Material
descartable y sustancias de contraste |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Internación
domiciliaria y cuidados paliativos |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Internaciones
de urgencia, clínicas ó quirúrgicas |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Prótesis y Ortesis |
| Internas (solo
de origen nacionales) |
SC SL ST |
SC SL ST |
| Externas (solo
de origen nacionales) |
50% |
50% |
| Plan Materno Infantil |
| Incluye: Parto
normal, Distócico, Cesárea. Honorarios médicos, Nursery, Incubadora, Pensión,
Derechos sanatoriales |
EXENTO |
EXENTO |
| |
Habitación compartida |
Habitación compartida |
| Material
descartable |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Curso
Psicoprofiláctico del Parto |
ST SL SC |
ST SL SC |
| Resto de
prácticas no nomencladas |
SL |
SL |
| Prácticas en
consultorio |
SL |
SL |
| Prácticas con
autorización previa |
SL |
SL |
| Cobertura de
acompañante |
No cubierto |
No cubierto |
| Consultas |
SC |
SC |
| Trasplantes |
| Cobertura
Total |
SC SL ST |
SC SL ST |
| Vacunas |
| Obligatorias |
40% |
40% |
| Medicamentos |
| Ambulatorios
(Descuentos en farmacias adheridas) |
40% |
40% |
| Ambulatorios
en patologías crónicas (en farmacias adheridas) |
70% |
70% |
| Medicamentos
utilizados en prácticas ambulatorias |
Cubierto |
Cubierto |
| En internación |
100% |
100% |
| PMI (embarazo,
parto, puerperio y hasta un año de vida) |
EXENTO |
EXENTO |
| Oncológicos
(provisión directa) |
EXENTO |
EXENTO |
| HIV |
EXENTO |
EXENTO |
| Medicamentos
inmunosupresores |
EXENTO |
EXENTO |
| Odontología |
| Consulta -
Fichado - Urgencia - Obturación - Amalgama - Resina |
$ 9,000 |
$ 12,000 |
| Consulta
menores de 15 años y mayores de 65 años |
$ 9,000 |
$ 9,000 |
| Fotocurado -
Endodoncia |
No cubierto |
No cubierto |
| Periodoncia
(coseguro para adultos de 16 a 64 años) |
$ 9,000 |
$ 12,000 |
| Conducto en
multirradiculares - Operatoria con tornillo en conducto - Cirugía bucal |
ST SL |
ST SL |
| Rx Periapical
- Bite-Wing (coseguro para mayores de 65 años) |
$ 9,000 |
$ 12,000 |
| Panorámica -
Cefalométrica - Semiseriada |
$ 9,000 |
$ 12,000 |
| Ortodoncia |
Aranceles especiales |
Aranceles especiales |
| Prótesis,
Implantes |
No cubierto |
No cubierto |
| Beneficios
Adicionales |
| Audífono |
(según PMO) |
(según PMO) |
| Optica
Armazón, Cristales |
(según PMO) |
(según PMO) |
| Lentes de
contacto |
No cubierto |
No cubierto |
| Cirugía
estética |
No cubierto |
No cubierto |
| Asistencia en
viaje |
No cubierto |
No cubierto |
| Acupuntura y
Homeopatía |
No cubierto |
No cubierto |
| Flebología,
Terapia esclerosante |
No cubierto |
No cubierto |
